中医治疗痤疮效果很不错，但是关键是要抓对主症，也就是中医说的辩证论治，但是真正能掌握辩证论治对于没有学过中医的人来讲又很难。所以呢，我就按痤疮的症状来看，分不同的时期用不同的方剂，希望对大家有用。
1、肺胃热盛
此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，一般伴有大便干结。
方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。
2.湿邪蕴结
此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，一般大便不干；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。
方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁）；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g。
3.冲任失调
此型皮损集中在颜面部，以暗红色的丘疹、结节为主，时有疼痛，伴有月经不调，常夹杂血块，治以调摄冲任，
方用当归芍药散和二仙汤加减：当归15g、白芍15g、生白术15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天20g、黄柏15g、知母10g。如以结节为主，加浙贝母30g、生牡蛎30g、夏枯草15g、蜈蚣1条，通络软坚散结。
4.热毒壅盛
此型患者发病比较急，临床症状较重，面部油腻，皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主，属于西医囊肿性、聚合性痤疮范畴。部分患者伴有头部穿凿性毛囊炎（中医称之为“蝼蛄疖”）、腋下化脓性汗腺炎。
方以五味消毒饮合仙方活命饮化裁：金银花30g、连翘15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙贝母30g、天花粉20g、茵陈15g、当归15g、炙乳香15g、陈皮10g、生甘草10g。如皮肤瘙痒，加防风15g、羌活15g，疏风止痒，兼以胜湿（风能胜湿）；如脓肿、结节较多，加甲珠10g、皂角刺20g、蜈蚣2条，破血软坚；如大便干结，加生大黄15g，泻下通便，祛瘀生新。可配合外用金黄散箍围消肿，如脓肿形成，需配合手术切开排脓。
5.上热下寒
此型患者多处于青春期，颜面发炎性丘疹，平素手足凉，行经腹痛，大便溏或时便干。
方用交泰丸合少腹逐瘀汤加减：重楼20g、黄芩10g、黄连10g、川牛膝15g、盐茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹参15g、郁金20g、生甘草10g。如便溏，加干姜10g、茯苓20g，温中止泻；如便干，加当归15g、玄参15g，清上焦浮游之火兼以通便。
另外，在治疗上还应考虑发病部位酌情用药。发病部位在额部的属心，常由于心火亢盛所致，又心火下移于小肠，故临床常见小便黄。左颊候肝，右颊候肺，故发于面颊部的常由于肝火犯肺所致。口周属脾，常由于脾胃湿热所致。背部为阳明经所主，常由于阳气虚不能卫外所致。
专家提醒，倘若长期出现痤疮，建议到正规医院进行诊治，切勿延误，以免加重痤疮的病情，皮科医生刘光金祝您早日康复。如有健康疑问，可到皮科医生刘光金的公众号（lgjpfk）咨询。
