治疗丘疹性玫瑰痤疮的一线局部治疗？
甲硝唑
外用甲硝唑是治疗酒渣鼻的常用一线药物，还有局部壬二酸、磺胺乙酰胺产品和局部痤疮药物。局部和口服抗生素都非常有效，最初经常联合使用，有可能过渡到单独使用局部药物的维持治疗。然而，对于眼部受累的病例，持续的口腔治疗至关重要。对于系统性抗生素的使用，有证据支持新的治疗方案，如20-50 mg每12小时一次的多西环素。
哪种口服药物常用作中重度酒渣鼻的二线治疗，尤其是在眼部受累的情况下？
米诺环素
米诺环素是一种四环素类抗生素，通常用作中重度酒渣鼻的二线治疗，尤其是在眼部受累的情况下。它通过其抗炎和抗菌特性发挥其治疗作用。米诺环素通过抑制促炎细胞因子和趋化因子的产生，有助于减轻酒渣鼻的炎症成分，减少丘疹、脓疱和红斑。此外，它抑制基质金属蛋白酶的能力有助于减轻与慢性炎症相关的组织损伤。
哪种疗法已被证明能有效靶向与酒渣鼻相关的炎症性病变和持续性面部红斑？
伊维菌素
根据2项随机、对照、双盲试验的阳性结果，美国食品药品监督管理局批准1%伊维菌素乳膏治疗酒渣鼻病变。与对照乳膏使用者相比，患有中度至重度丘疹性玫瑰痤疮的参与者的病变显著减少。与一些可能需要长达一个月才能产生明显效果的酒渣鼻乳膏不同，伊维菌素乳膏在使用约2周内就显示出效果。
溴莫尼定凝胶治疗红斑狼疮性红斑痤疮的主要作用机制是什么？
血管收缩
酒渣鼻的红斑被认为是由于皮肤血管舒缩反应失调，在不同的触发因素下导致面部血管异常扩张。研究表明肾上腺素受体在这种神经血管通路中的作用。Brimonidine是一种相对选择性的α-2肾上腺素能激动剂，可局部收缩扩张的面部血管，有可能减少与酒渣鼻相关的发红。
哪类药物不建议用于治疗酒渣鼻，因为可能会加重症状？
局部皮质类固醇
例如，局部使用类固醇有利于治疗眼酒渣鼻患者眼睑疾病和炎症性角膜炎的短期恶化。然而，应谨慎使用，并立即停止使用，以降低角膜融化的风险。此外，需要谨慎，因为局部使用类固醇可能会加剧酒渣鼻，在可行的情况下应避免使用。
资料来源
1. Rosacea medication. Medscape. June 3, 2021. Accessed April 25, 2024.
2. Dudee J. Ocular rosacea treatment & management. Medscape. March 13, 2024.
3. Ranaweera A. Brimonidine. DermNet. 2013. Accessed April 25,
4. Healthline. What to know about ivermectin for rosacea. Healthline. Accessed April 25, 2024.
