林女士，45岁，2年前颈部长有了几颗棕黑色的小疙瘩，刚开始很小，不仔细看的话很难发现，后来小疙瘩长大了一些，因为不疼不痒，所以林女士也就没在意。
可后来，这些小疙瘩越长越多，严重影响美观，尤其是夏天，露出脖子时很难看，于是林女士下定决心前往医院就诊。
经过检查，医生发现林女士的颈部、胸部均存在较密集针尖至米粒大小的棕灰色丘疹，诊断为丝状疣，同时医生还告知林女士，丝状疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，会越长越多，有轻度的传染性，由于吃药、涂药作用不大，建议做激光治疗，但治疗后会结痂，如若注意保护创面，留疤的可能性会比较小。
最终，林女士接受了激光治疗方案，通过激光以及药物治疗后，林女士的丝状疣被祛除，且没有留下疤痕。
医生提醒，丝状疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤问题，一定不能用手去抓挠，有传染性，病毒会通过皮肤细微的破损处感染，导致疣体越长越多，治疗方式通常有激光或冷冻治疗等。
如果患者通过激光治疗丝状疣后，要保护好创面，可外涂抗生素乳膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等，3天不能碰生水，避免剧烈运动，减少出汗，注意防晒，同时还要忌酒和辛辣刺激性食物。
随着年龄的增长，许多人会注意到自己身体上出现了各种“小疙瘩”，这些小疙瘩虽然不痛不痒，但会影响皮肤的外观，让人忍不住想要抠掉。
千万别乱抠！有些皮肤上的小疙瘩，可能不是普通的皮肤病，要小心感染HPV！
这4种小疙瘩，可能是HPV感染，严重时可能致癌
提到HPV（人乳头瘤病毒），很多人的脑海里会自动浮现出宫颈癌，下意识把它和宫颈癌挂钩。
但事实上，这两者并不直接对等，HPV是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒，感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，并寄生在鳞状和柱状上皮层，引起感染部位良性和恶性病变。
低危型HPV会造成像扁平疣、丝状疣等的皮肤病，也就是瘊子，而高危型HPV会导致癌前病变，甚至宫颈癌。
1
丝状疣
丝状疣是寻常疣（也叫瘊子、刺瘊）的特殊类型，是由人乳头瘤状病毒感染皮肤黏膜所引起的良性的新生物，好发于颈部、额头、眼睑等处，表现为肤色、褐色或者淡褐色，细长的丝状突起，像小肉揪揪一样，顶端常伴有油状的角化，有时候可以通过搔抓、摩擦而导致泛发传播。
该病常见于儿童和青少年，发病比较缓慢，一般没有自觉症状，不会对人体造成伤害，若数目未出现增多，可不进行处理。
但有些患者的丝状疣长在脸上，会影响美观，可以用激光或液氮冷冻的治疗方法去除，还有部分患者会出现多部位的丝状疣，这种情况需要进行治疗，因为它会使人的免疫力下降。
2
扁平疣
扁平疣是以多数表面光滑的扁平丘疹为特征的病毒感染性皮肤病，多由HPV-3型和5型引起。
该病好发于面部、手背和前臂，一般起病比较突然，多为米粒大到黄豆大小，扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，其颜色一般于正常皮色或浅褐色，呈圆形、椭圆形或多角形，数多而密集。
扁平疣多见于青年男女，尤以青春期前后的少女为多见，故又称之为青年扁平疣。
和丝状疣一样，扁平疣也属于良性疾病，患者一般无自觉症状，部分患者会出现瘙痒，搔抓后可以出现同型反应，即皮损可沿抓痕分布呈条状或串珠状排列。
扁平疣可以通过直接或者间接传染引起，还与机体的免疫力低下有关系，在免疫缺陷的状态下，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病以及红斑狼疮等患者，扁平疣的发病率比较高。
3
跖疣
跖疣长在脚底上，看起来和鸡眼有点像，但又有很大不同，足瘊的表面粗糙，上面还有很多小黑点。
跖疣属于一种寻常疣，生活中非常常见，一般是皮肤破损时，人乳头瘤病毒通过破损处侵入感染皮肤表皮细胞，导致异常分化和增生而形成。
另外，足部如果长期受到摩擦和外伤，如经常光脚在公共浴池、游泳池等地面行走，也易诱发跖疣。
常表现为皮疹初起时角质小丘疹，逐渐增大，后因脚底受压的影响形成角质层，表面粗糙不平，中央微凹，边缘有增厚的角质环，去除角质层后，可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，常伴有压痛感，影响患者行走。
跖疣多经直接接触或间接接触传播，如足部皮肤直接接触跖疣患者皮肤破损处可引起传播；手触摸患处后再接触身体其他部位，可引起自身传播；与跖疣患者共用鞋袜也可引起传播。
患者可通过外用药物治疗，如水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等，以及液氮冷冻治疗、激光治疗、刮除治疗等。
4
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种常见性传播疾病，男性女性都可以得，男性多见于龟头、阴茎以肛周皮肤，女性可以在外阴、阴道或者子宫颈部位出现尖锐湿疣。
尖锐湿疣感染的潜伏期为3周至8个月，平均为3个月，初期局部出现微小淡红色丘疹，顶端稍尖，表面凸凹不平、多数无不适、少数有瘙痒、灼痛感，然后逐渐增大、增多呈乳头状、菜花状或鸡冠状的小肉疙瘩，边界清楚，数目不等。
触碰易出血，根部可有蒂，表面湿润，可因潮湿刺激浸渍而破溃、糜烂、出血。
90%以上的尖锐湿疣都是通过性接触传染，但有极少部分患者可因接触患者使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
虽然大多数尖锐湿疣病例是良性的，但仍有部分病例可能发展为癌症。
若患者尖锐湿疣为高危型HPV感染，如HPV16、HPV18，并且疣体生长在外阴、肛周等容易受到摩擦与细菌侵害的部位，并且没有进行及时治疗的情况下，发生癌变的可能性较大，容易演变为生殖器鳞状细胞癌、阴茎癌、肛门癌等。
临床约15%的阴茎癌和一部分肛门癌，是在长期存在的尖锐湿疣的基础上发生的。
因此，一旦感染尖锐湿疣，不要存在侥幸心理期等待自愈，应立即进行治疗，做到早发现、早治疗，最大程度地预防癌变，并且还需禁止性生活，建议配偶也进行筛查、同治。
做好这7点，预防疣病传染
1. 避免接触致病病毒：避免接触他人的疣体，勿与他人共用清洁用具、剃须刀、鞋子等，注意病毒携带者。
2. 增强免疫力：加强身体锻炼，增强抗病或机体的免疫能力，有益于疣病的防治。
3. 避免赤足在温暖、潮湿的地面行走，防止间接传染。
4. 注意鞋靴合脚，不要穿紧小鞋，勤换洗鞋袜。
5. 养成良好的生活习惯，禁忌饮酒，避免进食辛辣、热性食品，多吃新鲜果蔬，保持大便畅通；防止皮肤干裂外伤。
6. 避免高危性行为：固定性伴侣，性生活时使用避孕套，避免滥交、肛交等高风险的性行为，对于预防尖锐湿疣的传染有利。
7. 接种HPV疫苗，降低人乳头瘤病毒感染的概率。
参考文献：
[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:1067-1075.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社,2016.44-45.
[3]史金腾,李真珍主编.生殖健康全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:181-182.
[4]杨军.性健康知识读本[M].北京:中国医药科技出版社,2016:197-200.
[5]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社,2015.
[6]李文竹编著,皮肤疾病保健问答[M].甘肃科学技术出版社,2011.09:186.
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