治疗可分两型:
1.肺热型
证见:面起红丘疹,挤之有粉渣,潮红。脉弦数,舌红苔薄黄。证属肺胃积热,上熏于面.宜清热理肺。方用桑皮清肺饮:桑白皮6克、大青叶10克、黄芩6克、连翘10克、生地15克、丹皮6克、生石膏15克、桔梗10克、白芷10克、防风10克、赤芍10克、生苡仁30克。
2.痰瘀型
症见:皮疹色紫,并见囊肿或瘢痕疙瘩损害。证属痰瘀胶结.宜活血化瘀,消痰软坚.方用化瘀散结汤:归尾15克、银花6克、菊花6克、蒲公英10克、地丁10克、王不留行10克、夏枯草10克、浙贝母10克、苦参10克、炙甲珠6克天花粉10克、防风10克、甘草5克。
外用方:加味颠倒散,大黄30克、硫黄30克、杏仁30克、白芷15克、蒲公英40克、苦参15克。
用法:以上诸药共研细末,加适量凡士林调成软膏,涂抹患处,早晚各一次。
案例1(丘疹型痤疮)
朱XX,女,20岁,未婚。患者自述面部起红丘疹,挤之有粉渣,潮红,搔痒口干已
检查:面部两颊部有集簇之丘疹,潮红,两颌部可见少数疙瘩,微有皮脂溢出。
脉弦而数,舌红无苔。
中医诊断:肺风粉刺。
证属:肺胃积热,上熏于面。
治则,清热理肺。
方剂:方用桑皮清肺饮加白藓皮10克,水煎服,五剂。
二诊后丘疹渐消,瘙痒已除,有便秘感上方加生槐花6克,继服五剂而愈。
案例2(囊肿型痤疮)
牛XX,男,19岁。
患者面部出现痤疮疙瘩成囊肿状已一年余,时轻时重,缠绵不愈,便干尿黄。
检查:两颊部可见密集之黑头粉刺,散在脓疱,囊肿,两颌部可见疤痕疙瘩,皮脂溢出明显。
脉弦滑,舌红苔腻。
中医诊断:囊肿型痤疮。
证属:肺胃积热,痰瘀胶结。
治则:清肺消痰,化瘀软坚。
方剂:方用化瘀散结汤,外用加味颠倒散,调成软膏,薄涂患处。
先后服药20余剂,囊肿渐消,已不起脓肿,上方加减服药2月余,面部囊肿大致趋平。