脖子上长痘痘很痒挤了变成硬疙瘩很疼，依据症状表现，基本可确诊为毛囊炎。
中医医案：张某，约22岁。自述：后颈发际处患长很多痘痘，红肿痒痛长达一年半。尝试过中药、西药和输液治疗，也不曾达到预期治疗效果;
后病症加重，出现脓性丘疹，衣物摩擦时，皮损处会产生刺痛，故而不敢穿有领子的衣服。
何胜昆 武汉中阳中医医院特聘名老中医
中医诊见：患者略显富态，颈部有大片脓性丘疹，触之刺痛，素日常感肢体困重，大便偏干，两三日一行，胸闷气短，还嗜睡，胃纳较差。患者舌绛而胖，舌面淤点，舌苔黄腻，脉沉且涩。
辨证论治：患者舌胖而体困，考虑是脾失健运，不能运化水湿，以致痰湿聚集，阻碍气血运行，郁久损阴，阴虚则火旺，虚热上行发生炎症，以致皮表出现丘疹性脓疮。
合上诸证，辨为痰热瘀血之证毛囊炎。治宜清热化痰，活血化瘀为主。
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配伍方解：
给予小陷胸汤、栀子豉汤与蛭虻归草汤合方加味，黄连、姜半夏、全瓜蒌、栀子、淡豆豉、当归、赤芍、炙甘草;
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全瓜蒌栀子淡豆豉性寒，可泄热化痰、除烦解闷;
取黄连之苦寒，以泄热除痞;
半夏辛温宜化痰散结;
一苦一辛，润燥得当，当归配赤芍用以行滞去淤;
炙甘草益气滋阴，通阳复脉，可助诸药合奏降热解痰化瘀之效。
水煎服7剂，日用一剂，分三次温服;
患者反馈：用药一疗程，后颈处丘疹样脓疮减轻;
拟前方再进7剂，皮损疼痛消失，大便调，纳可;
再进5剂，肢体困重基本解除，诸多不适消失;
续服2剂中药，防止病症反复，痊愈后随访一年，一切正常。
